女性，除了孕妇和没有月经初潮的人，每个月都会有月经。对于正常人来说，月经引起的疼痛不会影响正常生活，月经引起的疼痛也不是不能忍受的。然而，对于一些女性来说，月经是一件非常痛苦的事情。因为痛经，月经的疼痛是正常女性的几倍甚至几十倍。

一、原因

1.痛经的解剖学基础

子宫内膜碎片不光滑、堵塞、脱落而造成的宫颈管狭窄或瘢痕不容易排出，导致子宫内膜前列腺素释放增加，子宫痉挛性收缩。宫颈管狭窄可能是先天性的，也可能是手术创伤、电灼、激光过深造成的疤痕。

2.痛经的生化基础

许多事实证明，痛经妇女子宫内膜产生的前列腺素明显高于非痛经妇女，提示前列腺素释放的增加是子宫痉挛性收缩的生化基础。前列腺素碳氢化合物是环氧化酶，存在于人体组织中。局部产生的花生四烯酸衍生出前列环素pgi2、pge2、pgf2α、前列腺素和血栓素(血栓素)

二、临床表现

从月经初潮到月经初潮，原发性痛经患者感觉腹胀、痉挛性疼痛。严重者伴有恶心呕吐，疼痛区域可辐射至背部和大腿内侧。疼痛持续48 ~ 72小时，待大量月经、血块、组织排出后疼痛才能缓解。一般排出的组织呈粉红色，片状，大小不等，有时有一个完整的三角形管，是由子宫内膜的整个蜕膜引起的。这种痛经也叫膜性痛经。

原发性痛经患者经肛门检查(未婚)未见明显阳性体征。如果痛经史持续时间较长，也可发现子宫活动性差，双侧附件有肿块形成或凹陷的凹结节和压痛。可能患有子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿，常表现为继发性痛经。

3检查

血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影术、诊断刮宫，最后宫腔镜、腹腔镜检查，可以尽早发现痛经的原因。宫腔镜可发现刮宫时遗漏的小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等。，并提供有价值的诊断依据，可在刮宫后进行。

4诊断

盆腔炎、月经周期不规则、月经过多、放置宫内节育器、不孕等病史的重复有助于继发性痛经的诊断。

5治疗

一般认为痛经是女生的常见症状。等他们长大了，尤其是婚后生完孩子，痛经自然会消失，不需要治疗。但是，痛经持续时间长达3天的患者应进行治疗。原发性痛经的治疗主要是对症治疗，主要是止痛和镇静。早年有人采用手术治疗，如宫颈管扩张，甚至骶丛切除。近年来，采用了包括心理咨询、中医、西医和针灸治疗在内的综合治疗。

事实上，痛经是可以不治疗的，因为它会随着你的成长而自然消失，尤其是在你结婚生子之后。但是痛经带来的痛苦太过剧烈，对于一些弱势女性来说会难以承受。毕竟每个月都会来。所以，自然会有治疗痛经的手段。毕竟医生对病人很有用。